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イソトレチノインとは

イソトレチノイン_10mg

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、皮脂腺の働きを抑えることで過剰な皮脂分泌を減少させ、ニキビの炎症を抑える効果があります。特に、他の治療法では効果がみられない重度のニキビや、再発を繰り返すニキビに対して有効な内服薬です。

なお、イソトレチノインは日本では未承認のため、保険が適用されない自費診療になります。

イソトレチノインはこんな方におすすめです

  • 重度のニキビに悩んでいる方
  • 他の薬剤（外用薬や抗生物質）で効果が得られなかった方
  • ニキビの再発を繰り返し、根本的に改善したい方
  • 肌質を根本的に改善したい方
  • ニキビ痕が残ることを防ぎたい方

イソトレチノインのニキビへの効果

イソトレチノイン内服は、ニキビの根本的な原因に作用し、長期的なニキビやニキビ痕の改善を図る治療方法です。ここでは、イソトレチノインがニキビにどのような効果をもたらすかについて詳しく説明します。

新たなニキビの予防

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させることで、過剰な皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを防ぎます。新たなニキビの発生を効果的に抑制し、長期的な肌の健康を維持します。

炎症性ニキビの減少

増殖したアクネ菌を排除するために免疫反応が働くと、炎症が起こります。炎症の強いニキビの場合は、免疫反応が過剰に働いてしまっています。イソトレチノインには抗炎症作用があり、免疫反応を正常化させて、炎症を伴う赤く腫れたニキビを鎮静化させます。治療を継続することで、ニキビが発生する頻度と重症度を大幅に減らすことができます。

ニキビ痕の予防

ニキビが悪化して痕になる前に、イソトレチノインが早期に炎症を改善し、皮膚の再生を促進することで、ニキビ痕の発生を予防し、発生したニキビ痕の症状を軽度に留めます。

イソトレチノインの作用機序

イソトレチノインは、ニキビの発生メカニズムに対して多角的に作用します。イソトレチノインの作用機序には次のようなものがあります。

皮脂腺を縮小させて皮脂分泌を抑制する

イソトレチノインは皮脂腺のサイズを縮小させ、過剰な皮脂の分泌を抑えます。皮脂の分泌が減ることで、毛穴の詰まりが防がれ、ニキビができにくくなります。

皮膚細胞のターンオーバーを促進する

イソトレチノインは皮膚細胞のターンオーバー（新陳代謝）を促進し、古い角質がたまって毛穴が詰まるのを防ぎます。

抗炎症作用でニキビの赤みを軽減する

イソトレチノインには抗炎症作用があり、炎症性サイトカインを減少させ、免疫反応を正常化します。ニキビの炎症を早期に抑制することで、赤みや腫れを軽減し、皮膚へのダメージを最小限に留めます。

アクネ菌の増殖を抑える

イソトレチノインには、毛包の環境を整えて、ニキビの原因菌であるアクネ菌の増殖を抑える作用があります。アクネ菌の数を減少させて、ニキビの発生を予防し、肌の健康を守ります。

イソトレチノインの適応対象

イソトレチノインは、他の治療法で効果が得られなかった重度のニキビや、特定の症状を持つニキビなどに対して使用されます。イソトレチノインが適応される具体的なケースには、次のようなものがあります。

一般的なニキビ治療で効果が得られていない場合

保険治療での過酸化ベンゾイルやアダパレン、抗生物質などの治療で十分な効果が得られない場合に、イソトレチノインによる治療を検討します。

ニキビ痕を伴う重度の炎症性ニキビ

ニキビ痕が残るような重度の炎症性ニキビに対してイソトレチノインは効果的です。皮脂分泌を抑え、炎症を鎮めることで、ニキビ痕を予防しニキビの再発を防ぎます。

慢性膿皮症

慢性膿皮症は、重度のニキビや酒さに似た症状を引き起こす、若い女性などがまれにかかる疾患です。主に顔などに慢性的に膿がたまり、融合性の赤い結節や膿疱が多く生じます。この慢性膿皮症に対して、イソトレチノインの抗炎症作用は非常に効果が高いとされています。

集簇性痤瘡

集簇性痤瘡（しゅうぞくせいざそう）は、複数のニキビが集まったような症状を持つ、最重度のニキビです。面皰（めんぽう）や丘疹、膿疱、嚢腫（のうしゅ）などが無数に生じ、化膿を繰り返して、ケロイドや、赤く盛り上がった傷跡である肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）などを形成するという特徴があります。女性より男性に多くみられ、数年から20年以上にわたって慢性的な症状が続きます。この集簇性痤瘡に対しても、イソトレチノインは有効です。

酒さ

顔に赤みが出る酒さにも、イソトレチノインは有効です。ニキビのような赤いブツブツ（丘疹）ができたり、膿を持ったブツブツ（膿疱）が生じる、丘疹膿疱型（第2度酒さ）の酒さに対する効果が期待できます。

イソトレチノインが適応対象にならない方

イソトレチノインは強力な効果を持つため、特定の条件に該当する方には使用が制限されるケースがあります。下記の方は、イソトレチノインの適応対象になりません。

  • 妊娠またはその可能性がある方、授乳中の方
  • ビタミンＡ過剰症の方、ビタミンAでアレルギーを起こしたことがある方
  • 肝機能・腎機能障害のある方
  • 中性脂肪、コレステロール値の高い方
  • 精神疾患 (うつ病、うつ気質など)のある方
  • 12歳未満の方

当院のイソトレチノインの薬剤

イソトレチノイン_20mg

当院では、イソトレチノインの内服薬として、Recordati社のアクネトレント®を導入しており、10mg錠と20mg錠、40mg錠の3種類を取り揃えています。

イソトレチノインの服用方法と注意点

イソトレチノインを効果的かつ安全性が高く使用するためには、正しい服用方法と注意点を守ることが重要です。

イソトレチノインの服用方法

イソトレチノインによる治療は、1日1錠（20mg）を内服することから開始します。16～24週間、服用を継続することを推奨しています。服用をやめた場合でも、ほとんどのケースでニキビの改善効果は続きますが、ニキビの再発がみられるときは、症状を診ながら服用を再開します。

一般的に食事とともに服用することが推奨されます。イソトレチノインの錠剤は脂溶性であるため、食事と一緒に摂取することで吸収率が向上し、より効果的に働きます。

イソトレチノインの治療期間

治療期間は患者様の体重や症状に応じて異なります。効果が現れるまでには数週間から数ヵ月かかることがありますが、治療を継続することで徐々に肌の状態が改善していきます。累積投与量が120mg/kg以上の場合に再発率が30％に抑えられるというデータがあり、体重60kgの方が0.5mg/kg（1日の内服量が30mg）で服用を開始してその量を維持した場合、累積投与量が120mg/kgに達するまでに約8ヵ月ほどかかります。

イソトレチノイン服用時の注意点

イソトレチノインを服用する際は、下記の点に注意することが大切です。

服用量を守る

過剰な服用は副作用のリスクを高めるため、必ず医師が指示した服用量を守るようにしてください。

服用のタイミングを守る

毎日同じ時間に服用することで、効果を安定して得ることができます。服用を忘れた場合は、次の服用時間まで待ち、一度に多くの量を飲まないようにしてください。

治療期間を守る

医師が指示する治療期間を守ることが重要です。自己判断で服用を中止すると、効果が十分に得られないだけでなく、ニキビが再発する可能性が高くなってしまいます。

イソトレチノイン治療の流れ

    • STEP1
    • 診察

    治療前にニキビの状態などを診察し、過去に受診したニキビ治療の内容や期間、その効果などについて問診します。そのうえでイソトレチノイン治療を適応できると判断でき、血液検査でも問題がなかった場合は、次回のご来院から治療を開始します。

    • STEP2
    • 血液検査

    イソトレチノインの内服治療では、安全に治療を進めるために、事前に血液検査を受ける必要があります。保険適用外のため、血液検査料として3,000円（税込）がかかります。

    • STEP3
    • 治療開始

    血液検査の結果に問題がなければ、イソトレチノインを処方し、治療を開始します。内服した当日は安静にしていただき、体調が悪いなどの異常を感じたら、すぐに当院までご連絡ください。

    • STEP4
    • 再診

    治療を開始してから1ヶ月後、イソトレチノインの効果やニキビの状態を診察するために、再診を受けていただきます。その際に血液検査も実施し、副作用が起きていないかを確認します。

    • STEP5
    • 定期検診

    副作用などの問題がなければ、再診後は約3ヵ月ごとの定期検診で診察と血液検査を受けていただきます。

イソトレチノインの費用

メニュー 金額（税込み）
アクネトレント 10mg 30錠 8,500
アクネトレント 10mg 30錠（学生価格） 7,500
アクネトレント 20mg 30錠 9,000
アクネトレント 20mg 30錠（学生価格） 8,000
アクネトレント 40mg 30錠 17,000
アクネトレント 40mg 30錠（学生価格） 15,000

Q&A

イソトレチノインはどんなニキビに効果がありますか？

炎症の強い赤ニキビ、膿をもったニキビ、繰り返しできるニキビなど、重症のニキビに高い効果があります。皮脂の過剰分泌が原因の大人ニキビにも有効です。

イソトレチノインの服用期間はどれくらいですか？

イソトレチノインは通常、16～24週間程度、服用を継続します。症状や副作用の有無によって、期間を調整します。

イソトレチノインの効果はいつ頃から実感できますか？

通常、治療を開始してから1〜2ヵ月程度で効果を実感される方が多いです。個人差がありますが、治療を継続することで徐々に肌の状態が改善していきます。初期には一時的にニキビが悪化することがありますが、これは治療が効果を発揮し始めている兆候ですので、ご安心ください。

イソトレチノインに副作用はありますか？

乾燥や唇の荒れなどが一般的な副作用としてみられます。定期的な診察で副作用の管理を行い、必要に応じて保湿剤などを使用します。その他、肝機能への影響や血中脂質の増加がみられることがあるため、定期的に血液検査を行い、健康状態をチェックします。副作用が強く出る場合は、医師が適切に対応いたしますので、何か気になることがあればすぐにご相談ください。

イソトレチノインは妊娠中や授乳中でも服用できますか？

イソトレチノインは胎児に深刻な影響を与える可能性があるため、妊娠中・授乳中は服用できません。また、服用中および終了後少なくとも1ヵ月は避妊が必要です。

イソトレチノインを飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、次の服用時間まで待ち、2回分をまとめて服用しないようにしてください。

イソトレチノインの服用中にしてはいけないことはありますか？

イソトレチノインの服用中は妊娠、授乳、献血はできません。また、ピーリングや強いレーザー治療など肌に刺激の強い施術は控えてください。アルコールの過剰摂取も避けるようにしましょう。

イソトレチノインの服用中に日焼けしても大丈夫ですか？

イソトレチノインの服用中は肌が敏感になるため、日焼けによる炎症やシミのリスクが高まります。必ず日焼け止めを使用し、長時間紫外線を浴びることは避けてください。また、保湿ケアを十分に行うようにしましょう。

イソトレチノインの治療をやめたらニキビは再発しますか？

個人差はありますが、イソトレチノイン治療後はニキビが再発しにくくなる傾向があるとされています。ただし、生活習慣やホルモンの影響で再びニキビができることもあります。

注意点・リスク・副作用

  • 必ず医師の診察が必要です。
  • 18歳未満の場合は保護者の方の同意が必要です。
  • イソトレチノインの内服中は日焼けしやすいため、強い日差しや紫外線を避け、日焼け止めを使用するようにしてください。
  • イソトレチノインには皮脂分泌を抑える作用があるため、治療中は皮膚が乾燥しやすくなります。十分な保湿ケアを行うようにしてください。
  • イソトレチノインの服用期間中に、頭痛や目の乾燥などがみられることがあります。異常を感じた場合はすぐに医師にご相談ください。特に目の乾燥がひどい場合は、人工涙液の使用を検討します。
  • 下記の方は、イソトレチノインを服用することはできません。
    • ◦ 妊娠またはその可能性がある方、授乳中の方
    • ◦ ビタミンＡ過剰症の方、ビタミンAでアレルギーを起こしたことがある方
    • ◦ 肝機能・腎機能障害のある方
    • ◦ 中性脂肪、コレステロール値の高い方
    • ◦ 精神疾患 (うつ病、うつ気質など)のある方
    • ◦ 12歳未満の方
  • イソトレチノインについて
    イソトレチノインは日本国内において、医薬品医療機器等法上の承認を得ていません。

    • ・入手経路など
      国内の医薬品卸業者より購入しています。
    • ・国内の承認薬品などの有無
      国内にて承認されている同効の機器・医薬品等はありません。
    • ・諸外国における安全性などに係る情報
      米国FDAによる承認を受けています。

  • オンライン
    診療可
  • 予約不要
  • 土・日も終日
    診療可
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    再診療0円※

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  • おすすめ

    血糖値を下げるインスリンの分泌を促進するお薬（GLP-1）によって、食事の量を自然と減らす医療ダイエット方法です。こんな方におすすめです。

    ・食欲が旺盛でついてべてしまう
    ・食事制限はストレスだ
    ・運動の時間が取れない
    ・楽に痩せたい
    ・短期間に痩せたい
    ・今の体型を早く理想体型にしたい
    ・食事は楽しみたい

  • GLP-1プラン

    血糖値を下げるインスリンの分泌を促進し、食事量の減少が期待できます。

    ・血糖値を安定させることで、空腹感が抑えられ、食事の量や頻度が自然と減ります
    ・適切なインスリン分泌が行われることで、体脂肪の蓄積が抑制され、体重管理がしやすくなります
    ・GLP-1受容体作動薬およびSGLT2阻害薬は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療目的の処方については保険適用外の自由診療である
    ・アメリカのFDA・EU27か国のＥＭＡにおいては肥満適応症で承認を取得している

  • 処方できない方

    ※下記の患者様は処方ができないことがあります。

    ・BMI22以下の痩せ型の患者様
    ・糖尿病治療中の患者様
    ・膵炎の既往歴、重度の胃腸障害のある患者様
    ・65歳以上の患者様









リベルサス

経口GLP-1受容体作動薬で血糖値を下げるインスリンの分泌を促進し、食事量の減少が期待できます。

マンジャロ

GIP/GLP-1受容体作動薬で血糖値を安定させることで、空腹感が抑えられ、食事の量や頻度が自然と減ります。 また、適切なインスリン分泌が行われることで、体脂肪の蓄積が抑制され、体重管理がしやすくなります。

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ニキビにイソトレチノイン

  • イソトレチノイン

    イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、皮脂腺の働きを抑えることで過剰な皮脂分泌を減少させ、ニキビの炎症を抑える効果があります。特に、他の治療法では効果がみられない重度のニキビや、再発を繰り返すニキビに対して有効な内服薬です。なお、イソトレチノインは日本では未承認のため、保険が適用されない自費診療になります。当院では、イソトレチノインの内服薬として、Recordati社のアクネトレント®を導入しており、10mg錠と20mg錠、40mg錠の3種類を取り揃えています。

  • イソトレチノインがお薦めの方

    イソトレチノインはこんな方におすすめです。

    ・他の薬剤（外用薬や抗生物質）で効果が得られなかった方
    ・ニキビの再発を繰り返し、根本的に改善したい方
    ・肌質を根本的に改善したい方
    ・ニキビ痕が残ることを防ぎたい方

  • ニキビへの効果

    イソトレチノイン内服は、ニキビの根本的な原因に作用し、長期的なニキビやニキビ痕の改善を図る治療方法です。ここでは、イソトレチノインがニキビにどのような効果をもたらすかについて詳しく説明します。

    ・新たなニキビの予防。過剰な皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを防ぎ長期的な肌の健康を維持します
    ・炎症性ニキビの減少。抗炎症作用があり、免疫反応を正常化させて、炎症を伴う赤く腫れたニキビを鎮静化させる。
    ・ニキビ痕の予防。ニキビが悪化して痕になる前に、イソトレチノインが早期に炎症を改善し、皮膚の再生を促進し、ニキビ痕の発生を予防し、発生したニキビ痕の症状を軽度に留める。









イソトレチノイン服用方法

イソトレチノインによる治療は、1日1錠（20mg）を内服することから開始。16～24週間、服用を継続することを推奨しています。服用をやめた場合でも、ほとんどのケースでニキビの改善効果は続きます。

イソトレチノインの治療期間

治療を継続することで徐々に肌の状態が改善していきます。累積投与量が120mg/kg以上の場合に再発率が30％に抑えられるというデータがあり、体重60kgの方が0.5mg/kg（1日の内服量が30mg）で服用を開始してその量を維持した場合、累積投与量が120mg/kgに達するまでに約8ヵ月ほどかかります。

イソトレチノインが適応対象にならない方

妊娠またはその可能性がある方、授乳中の方。ビタミンＡ過剰症の方、ビタミンAでアレルギーを起こしたことがある方。 肝機能・腎機能障害のある方。中性脂肪、コレステロール値の高い方。精神疾患 (うつ病、うつ気質など)のある方。12歳未満の方

イソトレチノインの適応対象

保険治療での過酸化ベンゾイルやアダパレン、抗生物質などの治療で十分な効果が得られない場合にも、イソトレチノインによる治療は効果があります。ニキビ痕が残るような重度の炎症性ニキビに対してイソトレチノインは効果的です。皮脂分泌を抑え、炎症を鎮めることで、ニキビ痕を予防しニキビの再発を防ぎます。慢性膿皮症は、重度のニキビや酒さに似た症状を引き起こす、若い女性などがまれにかかる疾患です。主に顔などに慢性的に膿がたまり、融合性の赤い結節や膿疱が多く生じます。この慢性膿皮症に対して、イソトレチノインの抗炎症作用は非常に効果が高いとされています。集簇性痤瘡（しゅうぞくせいざそう）は、複数のニキビが集まったような症状を持つ、最重度のニキビです。面皰（めんぽう）や丘疹、膿疱、嚢腫（のうしゅ）などが無数に生じ、化膿を繰り返して、ケロイドや、赤く盛り上がった傷跡である肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）などを形成するという特徴があります。女性より男性に多くみられ、数年から20年以上にわたって慢性的な症状が続きます。この集簇性痤瘡に対しても、イソトレチノインは有効です。顔に赤みが出る酒さにも、イソトレチノインは有効です。ニキビのような赤いブツブツ（丘疹）ができたり、膿を持ったブツブツ（膿疱）が生じる、丘疹膿疱型（第2度酒さ）の酒さに対する効果が期待できます。

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ピルの飲み方

  • 低用量ピル

    また、低用量ピルは飲み始めのタイミングや、飲み方によって処方が微妙に異なります。自分に合った服用方法を医師と相談しつつ見つけることがベストです。

    ・避妊したい
    ・大人ニキビや肌荒れを改善したい
    ・生理周期を整えたい
    ・辛い生理痛を緩和したい
    ・生理前のイライラ、眠気、のぼせ、食欲不振・過食、めまい、倦怠感といった「ココロの不調（PMS/PMDDD）」を解消したい
    ・生理前の腹痛、頭痛、腰痛、むくみ、お腹や乳房の張りといった「体の不調(PMS)」を解消したい
    ・卵巣癌、子宮体癌を予防したい

  • 生理日移動ピル

    生理日移動ピルは「早めるか、遅らせるか」で飲み方が変わってきますが、出来るだけ日程に余裕のある時からクリニックを受診いただくことがおすすめです。

    ・旅行の日程と生理期間が重ならないようにしたい
    ・入試や模試、スポーツの試合で生理日を避けて、万全の体調で臨みたい
    ・海水浴（海、プール）で生理になるのを避けたい
    ・大事な仕事のとき、生理が重なってパフォーマンスに影響してしまうのを避けたい
    ・結婚式などの大切なイベントと生理が重なるのを避けたい

  • アフターピル

    最近では、副作用の比較的少ないノルレボ錠を用いたLNG法という避妊法が主流となっております。そのため、不安に思わず受診してください。

    ・性犯罪に巻き込まれてしまった
    ・性行為中、コンドームが外れたり、破けてしまった
    ・コンドームを使用しない性行為があった（膣外射精を含む）
    ・膣内に射精があった
    ・子宮内リング内リングが脱落してしまった
    ・排卵日付近に性行為をして不安がある









ピルとは

ピルとは、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）の2種類の女性ホルモンが配合された飲み薬です。一般的に経口避妊薬として知らているのは、エストロゲン配合量の少ない「低用量ピル」です。避妊目的で使われますが、月経困難症などの治療にも使われます。

低用量ピル

一般的にピルと呼ぶ場合、低用量ピルを指します。日常的に服用することで体内のホルモンバランスが調整され、様々な効果が期待されます。「低用量」という名のとおりホルモン含有量が少ないピルで、副作用がほとんど発生しないため、非常に安全であるとされています。

生理日移動ピル

生理日移動ピルには、基本的には中用量ピルが用いられます。ホルモン含有量が多い中用量ピルを10日ほど集中的に服用することでホルモンバランスを調整し、月経が始まるタイミングをコントロールします。

アフターピル

アフターピルは避妊に失敗した際に、服用することで望まない妊娠を回避する方法です。通常のピルに比べホルモン含有量が多く、排卵を遅らせ子宮内膜への着床を阻害することで避妊効果が期待できます。 ※アフターピルは緊急避妊薬です。避妊はピルやコンドームを用いて計画的に行いましょう。 ※アフターピルは中絶目的で使用はできませんのでご了承ください。

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低用量ピル

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1シートあたり
2,667円

アフターピル（緊急避妊ピル）

アフターピル（緊急避妊
ピル）		 価格
レボノルゲストレル「F」
（国内後発品）
 12,000円（税込）
ノルレボ
（国内先発品）
 15,000円（税込）
※妊娠診断補助試験薬もセットで各々お付けすることも可能です

生理日移動ピル

生理日移動
ピル		 価格
ノアルテン
 5,000円（税込）

ダイエットに悩む全ての男性・女性へ。
食事で努力しても運動しても治らなかった方、当院に相談下さい。 全力でお手伝いします。気軽に連絡、相談下さい。 当院は「ダイエットや体型に悩む患者様に、医師の指導のもと正しい治療を受けて結果を出していただきたい」という想いのもと開院いたしました。「続けやすい価格」と「受診のしやすさ」で、患者様の負担を最小限に抑えるよう努めながら、長年の経験と知識を元に「結果にこだわった」診療を行っております。 また、プライバシーにも徹底的にこだわっており、安心して治療を受けていただける信頼される医療機関を目指しております。当クリニックでは、ニキビ治療や薄毛の治療も行っています。 　　

院名
新宿女性外来クリニック新宿院
時間
11:00~23:00
住所
東京都新宿区歌舞伎町1丁目23-9
休診日
不定期
お問い合わせ
web,LINE
アクセス
JR 新宿駅徒歩3分
　　
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